A dor, o formigamento e a fraqueza nas mãos atrapalham tarefas simples, como segurar um copo ou digitar. Se você já passou noites acordado com dormência nos dedos, sabe o quanto isso incomoda. A dúvida comum é: quando é hora de considerar intervenção cirúrgica?
Este artigo explica de forma prática a Síndrome do túnel do carpo: quando fazer cirurgia da mão, quais sinais não ignorar, como é o processo diagnóstico e o que esperar antes e depois da operação. Vou usar exemplos reais, linguagem direta e orientar passos claros para tomar uma decisão informada.
O que é e por que acontece
A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano, que passa pelo túnel do carpo no punho, fica comprimido. Esse aperto causa formigamento, dor e perda de força na mão.
Nas palavras do Dr. Henrique Bufaiçal, ortopedista na capital goiana e especialista em mão de destaque no cenário nacional graças à sua aplicação de técnicas minimamente invasivas, fatores comuns incluem movimentos repetitivos, lesões, retenção de líquidos, diabetes e alterações hormonais. Nem todo caso precisa de cirurgia, mas é importante reconhecer quando o problema progride.
Principais sintomas
- Formigamento e dormência: geralmente nos polegar, indicador e médio.
- Dor noturna: acordar com a mão dorida ou com necessidade de “sacudir” para melhorar.
- Fraqueza: dificuldade para segurar objetos ou fazer movimentos finos.
- Perda de sensibilidade: queda na habilidade de perceber pequenas diferenças de textura e temperatura.
Quando considerar cirurgia
A pergunta central é: a cirurgia é necessária agora ou é possível melhorar com tratamento conservador? A resposta depende dos sintomas, da resposta às medidas não cirúrgicas e dos resultados dos exames.
Considere cirurgia se os sintomas são persistentes por mais de 3 a 6 meses e não melhoram com mudanças de atividade, órteses noturnas ou fisioterapia. Também quando há fraqueza progressiva ou atrofia dos músculos da mão.
Em casos severos, indicar a cirurgia pode evitar dano nervoso irreversível. Pergunte ao seu médico sobre a Síndrome do túnel do carpo: quando fazer cirurgia da mão, se notar perda de função.
Indicações clínicas claras
- Persistência dos sintomas: sintomas diários por meses apesar do tratamento conservador.
- Déficit motor: perda de força, dificuldade para abduzir o polegar ou segurar objetos.
- Exames alterados: eletroneuromiografia mostrando compressão significativa do nervo.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa com anamnese e exame físico. Manobras simples, como o teste de Phalen e o teste de Tinel, ajudam a identificar o problema.
Exames de imagem raramente são decisivos, mas a eletroneuromiografia confirma o grau de compressão e orienta a necessidade de cirurgia. Esses dados ajudam a responder direto à questão Síndrome do túnel do carpo: quando fazer cirurgia da mão.
Tipos de cirurgia e o que esperar
Existem duas técnicas principais: cirurgia aberta e endoscópica. Ambas visam liberar a pressão sobre o nervo, cortando a faixa de tecido que forma o teto do túnel do carpo.
- Cirurgia aberta: incisão maior no punho, visão direta do nervo.
- Cirurgia endoscópica: incisão menor, recuperação muitas vezes mais rápida, mas exige experiência do cirurgião.
O resultado depende do tempo de compressão e da gravidade. Quanto antes a compressão for aliviada, maiores as chances de recuperação completa.
Preparação e passo a passo antes da cirurgia
- Avaliação pré-operatória: exames de sangue, eletrocardiograma e esclarecimento de medicações.
- Discussão de alternativas: revisão de tratamentos conservadores e expectativas realistas.
- Marcação da cirurgia: escolha do tipo de anestesia e orientação sobre jejum.
Converse com o especialista e leve uma lista de perguntas. Se quiser, peça indicação de um cirurgião de mão para avaliação detalhada.
Pós-operatório e recuperação
Nos primeiros dias a mão pode ficar dolorida e inchada. O uso de tala e evitar movimentos forçados é comum. A maioria das pessoas volta às atividades leves em duas a seis semanas.
Fisioterapia ajuda a recuperar força e movimento. Em casos mais avançados, a recuperação total pode levar alguns meses. A paciência é parte do processo.
Riscos e resultados esperados
- Risco de infecção: pequeno, controlável com cuidados e medicação.
- Rigidez ou dor residual: pode ocorrer, mas diminui com fisioterapia.
- Recorrência: rara, mas possível em casos específicos.
Em geral, a cirurgia tem alto índice de sucesso para aliviar dor e formigamento. O tempo de recuperação e o grau de melhora variam conforme o dano nervoso prévio.
Exemplos práticos para decidir
Exemplo 1: Maria trabalha com computador, sentia formigamento noturno há um ano. Usou órtese e ajuste ergonômico por três meses, sem melhora. A eletroneuromiografia mostrou compressão moderada. A cirurgia devolveu a qualidade do sono e diminuiu a perda de força.
Exemplo 2: João teve início recente de sintomas leves. Com pausa nas atividades repetitivas, uso de tala noturna e fisioterapia, os sintomas cessaram. A cirurgia não foi necessária.
Quando procurar ajuda urgente
Procure avaliação rápida se houver perda súbita de força, dormência intensa ou dificuldade para fechar a mão. Esses sinais podem indicar compressão grave e necessidade de intervenção precoce.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura a cirurgia? Normalmente 20 a 45 minutos para a liberação do túnel do carpo.
Volto ao trabalho quando? Depende da atividade. Atividades leves em 2 a 6 semanas, trabalho manual pode pedir 6 a 12 semanas.
Se a sua dúvida é Síndrome do túnel do carpo: quando fazer cirurgia da mão, lembre-se: avaliação clínica e exames orientam a decisão. A cirurgia é indicada quando tratamentos conservadores falham ou há perda de função.
Agende sua avaliação, siga as orientações médicas e aplique as dicas deste texto para cuidar melhor das suas mãos.
